| ○種別 (必須): | □ | 学術論文 (審査論文)
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| ○言語 (必須): | □ | 日本語
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| ○招待 (推奨): |
| ○審査 (推奨): |
| ○カテゴリ (推奨): |
| ○共著種別 (推奨): |
| ○学究種別 (推奨): |
| ○組織 (推奨): |
| ○著者 (必須): | 1. | (英) Namba Mitsuyoshi (日) 難波 光義 (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 2. | (英) Iwakura Toshio (日) 岩倉 敏夫 (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 3. | (英) Nishimura Rimei (日) 西村 理明 (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 4. | (英) Akazawa Kohei (日) 赤澤 宏平 (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 5. | 松久 宗英
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 6. | (英) Atsumi Yoshihito (日) 渥美 義仁 (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 7. | (英) Satoh Jo (日) 佐藤 譲 (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 8. | (英) Yamauchi Toshimasa (日) 山内 敏正 (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| 9. | (英) .Mellitus: A Report from the Committee on a Survey of Severe Hypoglycemia in the Japan Diabetes Society (日) .日本糖尿病学会―糖尿病治療に関連した重症低血糖の調査委員会― (読)
| ○役割 (任意): |
| ○貢献度 (任意): |
| ○学籍番号 (推奨): |
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| ○題名 (必須): | □ | (英) The Current Status of Treatment-related Severe Hypoglycemia in Japanese Patients with Diabetes Mellitus: A Report from the Committee on a Survey of Severe Hypoglycemia in the Japan Diabetes Society (日) 糖尿病治療に関連した重症低血糖の調査委員会報告
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| ○副題 (任意): |
| ○要約 (任意): | □ | (英) <p>Despite great strides in pharmacotherapy for diabetes, there is increasing concern over the risk of hypoglycemia in diabetes patients receiving pharmacotherapy as they become older. This has prompted the Japan Diabetes Society (JDS) to initiate a survey on the current status of severe hypoglycemia in the clinical setting. In July 2015, after receiving approval from the JDS Scientific Survey/Research Ethics Committee, the JDS extended an invitation to executive educators, who represented a total of 631 healthcare facilities accredited by the JDS for diabetes education, to participate in the proposed survey. Among these educators, those who expressed their willingness to participate in the survey were sent an application form to obtain ethical approval from their hospitals. After receiving approval, they were asked to enter relevant clinical data (on an unlinked, anonymous basis) into a web-based registry. The current survey was fully funded by the JDS Scientific Survey/Research Committee. A case registry (clinical case database) was launched after collecting facility-specific information (healthcare facility database) from all of the participating facilities and after obtaining informed consent from all of the participating patients. The current survey, which defined severe hypoglycemia as "the presence of hypoglycemic symptoms requiring assistance from another person to treat and plasma venous glucose levels at the onset/diagnosis of disease or glucose levels that were clearly less than 60 mg/dL at presentation (capillary whole blood glucose, <50 mg/dL) ", was conducted between April 1, 2014 and March 31, 2015, During the study period, facility-specific information was collected from a total of 193 healthcare facilities with a total of 798 case reports collected from 113 facilities. (View PDF for the rest of the abstract.)</p> (日) <p>糖尿病に対する薬物治療の進歩の一方で，患者の高齢化などを背景とした低血糖リスクの増大が憂慮されている．このため，わが国の糖尿病実臨床における治療に関連した重症低血糖の調査を行った．日本糖尿病学会学術調査研究等倫理審査委員会の承認のもと，2015年7月に同学会認定教育施設631施設の研修責任者に対して調査への参加を依頼した．参加意思を表明した施設には，倫理審査の必要書類を送付し，各施設の倫理審査委員会での承認後，Web登録システム(症例データは匿名・非連結)を利用してデータ登録を依頼した．本調査研究は，同学会学術調査研究委員会の予算で行った．施設実態調査(施設データ)および，個々の症例から同意取得後に症例調査(症例データ)を実施した．重症低血糖の定義は，『自己のみでは対処できない低血糖症状があり，発症・発見・受診時の静脈血漿血糖値が60 mg/dL未満(毛細管全血50 mg/dL未満)が明らかにされていることが望ましい』とし，調査期間は2014年4月1日から2015年3月31日としたが，施設データは193施設から，症例データはそのうち113施設から総数798症例の登録があった．回答を得た193施設中，149施設(77.2 %)に救急部が併設されており，1施設あたりの同部への年間総救急搬送件数(中央値)は4962件，このうち重症低血糖は17.0件(0.34 %)をしめた．回答施設における重症低血糖による年間受診総数は2237人であり，1施設あたり6.5人であった．重症低血糖による年間入院総数は1171人で，1施設あたり4.0人であり，重症低血糖による年間受診数の52.3 %を占めていた．798例の症例データをまとめると，病型は1型240人，2型480人，その他78人，年齢は1型54.0(41.0-67.0)歳，2型77.0(68.0-83.0)歳であり，2型が有意に高齢で(P < 0.001)，BMIは1型では21.3(18.9-24.0)kg/m<sup>2</sup>，2型では22.0(19.5-24.8)kg/m<sup>2</sup>で，2型の方が高値であった(P = 0.003)．推算糸球体濾過量(eGFR)は1型73.3(53.5-91.1)mL/min/1.73 m<sup>2</sup>，2型50.6(31.8-71.1)mL/min/1.73 m<sup>2</sup>となり，2型の方が低値であった(P < 0.001)．重症低血糖発生時点のHbA1cは全体で7.0(6.3-8.1)%，1型7.5(6.9-8.6)%，2型6.8(6.1-7.6)%であり2型で低値であった(P < 0.001)．重症低血糖の前駆症状の有無に関しては全体で有35.5 %，無35.6 %，不明28.9 %，前駆症状の発現率は1型で41.0 %，2型で56.9 %となり，1型の方が前駆症状の発現率は低かった(P < 0.001)．2型の治療薬はインスリン使用群(SU薬併用29人含む)292人(60.8 %)，SU薬群(インスリン未使用)159人(33.1 %)，インスリン・SU薬未使用群29人(6.0 %)であった．調査対象798例のうち296例(37.2 %)は，過去にも重症低血糖で救急受診した既往を有していた．以上のようにわが国の糖尿病治療に関連する重症低血糖の実態が初めて明らかになった．今後は重症低血糖の高リスク者や既往者に対し，低血糖の教育と治療の適正化による発症予防対策が急務であることが明確となった．</p>
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| ○キーワード (推奨): |
| ○発行所 (推奨): | □ | (英) THE JAPAN DIABETES SOCIETY (日) 一般社団法人 日本糖尿病学会 (読)
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| ○誌名 (必須): | □ | 糖尿病 ([社団法人 日本糖尿病学会])
(pISSN: 0021-437X, eISSN: 1881-588X)
| ○ISSN (任意): | □ | 0021-437X
ISSN: 0021-437X
(pISSN: 0021-437X, eISSN: 1881-588X) Title: 糖尿病Supplier: 一般社団法人 日本糖尿病学会Publisher: Japan Diabetes Society (医中誌Web)
(J-STAGE)
(Scopus)
(Scopus information is found. [need login]) | [継承] |
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| ○巻 (必須): | □ | 60
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| ○号 (必須): | □ | 12
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| ○頁 (必須): | □ | 826 842
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| ○都市 (任意): |
| ○年月日 (必須): | □ | 西暦 2017年 0月 初日 (平成 29年 0月 初日)
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| ○URL (任意): |
| ○DOI (任意): | □ | 10.11213/tonyobyo.60.826 (→Scopusで検索)
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| ○PMID (任意): |
| ○CRID (任意): | □ | 1390001204908851968
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| ○NAID : | □ | 130006295079
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| ○Scopus (任意): | 1. | 2-s2.0-85040044085
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