徳島大学 教育・研究者情報データベース(EDB)

1. (日) 吉川 紘平

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2. (日) 金子 遥祐

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3. (日) 辻 誠士郎

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4. (日) 河田 沙紀

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5. (日) 川原 綾香

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6. (日) 森 建介

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7. (日) 遠藤 ふうり

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8. (英) Hara Tomoyo / (日) 原 倫世 / (読) はら ともよ

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9. 倉橋 清衛

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10. 吉田 守美子

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11. 黒田 暁生([徳島大学.先端酵素学研究所.基幹研究部門])

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12. (日) 明比 祐子

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13. 遠藤 逸朗([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.保健学域.保健科学部門.医用検査学系.生体機能解析学])

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14. 船木 真理

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15. 福本 誠二

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16. 安倍 正博

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17. 松久 宗英([徳島大学.先端酵素学研究所.基幹研究部門]/徳島大学病院アンチエイジングセンター センター長(併任)/徳島大学先端酵素学研究所長(併任))

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(日) TIA様症状を契機に診断されたインスリノーマの1例

(日) We report the case of a67-year-old woman who had symptoms suggestive of a transient ischemic attack(TIA), such as lightheadedness and transient visual changes before meals for 4 months. She experienced altered consciousness before lunch and was taken to the emergency room2weeks ago. She had repeated hypoglycemia with a blood glucose level of 31 mg/dL. Insulin secretion was not suppressed, with an immunoreactive insulin level of 14．0 μU/mL and connecting peptide immunoreactivity of 1．83 ng/mL for occasional blood glucose levels of 49 mg/dL. Dynamic CT revealed a 17‐mm mass enhanced during the arterial phase in the pancreatic uncinate process, suggestive of a pancreatic neuroendocrine tumor. A selective arterial secretagogue(calcium)injection test revealed the localization of insulinoma in the head of the pancreas. Therefore, pancreatoduodenectomy was performed. Hyperglycemia occurred after the surgery, and it was judged that the insulinoma was resected. This case showed TIA-like symptoms without signs of sympathetic overdrive associated with hypoglycemia. Thus, the diagnosis was delayed. Insulinoma may present with symptoms of neuroglycopenia but not autonomic activity due to hypoglycemia. Insulinoma should be distinguished in patients with unknown neurological symptoms since neuroglycopenia caused by insulinoma is diverse.

1. (英) Insulinoma
2. (英) Hypoglycemia
3. (英) Neuroglycopenia
4. (英) Transient ischemic attack