徳島大学 教育・研究者情報データベース(EDB)

Education and Research Database (EDB), Tokushima University

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著作: [山口 泉]/[兼松 康久]/[島田 健司]/[高麗 雅章]/[宮本 健志]/四方 英二/山口 真司/[山本 伸昭]/山本 雄貴/北里 慶子/Okayama Yoshihiro/[髙木 康志]/Active Cancer and Elevated D-Dimer Are Risk Factors for In-Hospital Ischemic Stroke/[Cerebrovascular Diseases Extra]

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EID
363937
EOID
985119
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0
LastModified
2020年8月11日(火) 13:43:21
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三木 ちひろ
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TRUE
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0
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宮本 健志
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種別 必須 学術論文(審査論文)
言語 必須 英語
招待 推奨
審査 推奨
カテゴリ 推奨
共著種別 推奨
学究種別 推奨
組織 推奨
著者 必須
  1. 山口 泉([徳島大学.病院.診療科.脳·神経·精神科.脳神経外科])
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨 ****
  2. 兼松 康久([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.医科学部門.外科系.脳神経外科学]/[徳島大学.病院.中央診療施設等.地域脳神経外科診療部])
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
  3. 島田 健司([徳島大学.病院.中央診療施設等.地域脳神経外科診療部])
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
  4. 高麗 雅章
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
  5. 宮本 健志([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.医科学部門.外科系.脳神経外科学]/[徳島大学.病院.診療科.脳·神経·精神科.脳神経外科])
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
  6. (英) Shikata Eiji / (日) 四方 英二 / (読) しかた えいじ
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨 ****
  7. (英) Yamaguchi Tadashi / (日) 山口 真司 / (読) やまぐち ただし
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨 ****
  8. 山本 伸昭([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.共同研究講座.先端脳機能研究開発])
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
  9. (英) Yamamoto Yuki / (日) 山本 雄貴 / (読) やまもと ゆうき
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨 ****
  10. (英) Kitazato Keiko / (日) 北里 慶子 / (読) きたざと けいこ
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
  11. (英) Okayama Yoshihiro
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
  12. 髙木 康志([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.医科学部門.外科系.脳神経外科学])
    役割 任意
    貢献度 任意
    学籍番号 推奨
題名 必須

(英) Active Cancer and Elevated D-Dimer Are Risk Factors for In-Hospital Ischemic Stroke

副題 任意
要約 任意

(英) Little attention has been paid to the pathogenesis of in-hospital stroke, despite poor outcomes and a longer time from stroke onset to treatment. We studied the pathophysiology and biomarkers for detecting patients who progress to in-hospital ischemic stroke (IHS). Seventy-nine patients with IHS were sequentially recruited in the period 2011-2017. Their characteristics, care, and outcomes were compared with 933 patients who had an out-of-hospital ischemic stroke (OHS) using a prospectively collected database of the Tokushima University Stroke Registry. Active cancer and coronary artery disease were more prevalent in patients with IHS than in those with OHS (53.2 and 27.8% vs. 2.0 and 10.9%, respectively; p < 0.001), the median onset-to-evaluation time was longer (300 vs. 240 min; p = 0.015), and the undetermined etiology was significantly higher (36.7 vs. 2.4%; p < 0.001). Although there was no significant difference in stroke severity at onset between the groups, patients with IHS had higher modified Rankin Scale (mRS) scores (3-6) at discharge (67.1 vs. 50.3%; p = 0.004) and rates of death during hospitalization (16.5 vs. 2.9%; p < 0.001). D-dimer (5.8 vs. 0.8 µg/mL; p < 0.001) and fibrinogen (532 vs. 430 mg/dL; p = 0.014) plasma levels at the time of onset were significantly higher in patients with IHS after propensity score matching. Multivariate logistic regression analysis revealed that active cancer (odds ratio [OR] 2.30; 95% confidence interval [CI] 1.26-4.20), prestroke mRS scores 3-5 (OR 6.78; 95% CI 3.96-11.61), female sex (OR 1.57; 95% CI 1.19-2.08), and age ≥75 years (OR 2.36; 95% CI 1.80-3.08) were associated with poor outcomes. Patients with IHS had poorer outcomes than those with OHS because of a higher prevalence of active cancer and functional dependence before stroke onset. Elevated plasma levels of D-dimer and fibrinogen, especially with active cancer, can help identify patients who are at a higher risk of progression to IHS.

キーワード 推奨
  1. (英) Aged
  2. (英) Aged, 80 and over
  3. (英) Biomarkers
  4. (英) Brain Ischemia
  5. (英) Databases, Factual
  6. 女性(female)
  7. (英) Fibrin Fibrinogen Degradation Products
  8. (英) Hospital Mortality
  9. (英) Hospitalization
  10. (英) Humans
  11. (英) Inpatients
  12. 日本(Japan)
  13. 男性(male)
  14. (英) Middle Aged
  15. (英) Neoplasms
  16. (英) Prevalence
  17. (英) Prognosis
  18. (英) Registries
  19. (英) Retrospective Studies
  20. (英) Risk Assessment
  21. (英) Risk Factors
  22. (英) Stroke
  23. (英) Time Factors
  24. (英) Up-Regulation
発行所 推奨
誌名 必須 Cerebrovascular Diseases Extra
(eISSN: 1664-5456)
ISSN 任意 1664-5456
ISSN: 1664-5456 (eISSN: 1664-5456)
Title: Cerebrovascular diseases extra
Title(ISO): Cerebrovasc Dis Extra
Publisher: S. Karger AG
 (NLM Catalog  (Scopus  (CrossRef (Scopus information is found. [need login])
必須 9
必須 3
必須 129 138
都市 任意
年月日 必須 2019年 11月 22日
URL 任意
DOI 任意 10.1159/000504163    (→Scopusで検索)
PMID 任意 31760390    (→Scopusで検索)
NAID 任意
WOS 任意
Scopus 任意 2-s2.0-85075786196
評価値 任意
被引用数 任意
指導教員 推奨
備考 任意
  1. (英) Article.ELocationID: 10.1159/000504163

  2. (英) Article.PublicationTypeList.PublicationType: Journal Article

  3. (英) KeywordList.Keyword: Cancer

  4. (英) KeywordList.Keyword: D-dimer

  5. (英) KeywordList.Keyword: Fibrinogen

  6. (英) KeywordList.Keyword: Hypercoagulability

  7. (英) KeywordList.Keyword: In-hospital stroke