徳島大学 教育・研究者情報データベース(EDB)

1. (日) 山口 純代

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2. 中村 信元([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.連携研究部門(医学域).寄附講座系(医学域).実践地域診療・医科学])

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3. (日) 住田 智志

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4. (日) 前田 悠作

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5. 大浦 雅博([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.先端医学教育研究プロジェクト]/[徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.特定研究部門.教育支援系.医学教育支援])

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6. (日) 高橋 真美子

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7. (日) 岩佐 昌美

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8. 原田 武志([徳島大学.大学院医歯薬学研究部.医学域.医科学部門.内科系.血液・内分泌代謝内科学]/[徳島大学.病院.診療科.内科.血液内科])

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9. 藤井 志朗([徳島大学.病院.先端医科医療開発研究プロジェクト]/[徳島大学.病院.診療科.内科.血液内科])

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10. 三木 浩和([徳島大学.病院.中央診療施設等.輸血・細胞治療部])

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11. 賀川 久美子

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12. 岸 潤

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13. 安倍 正博

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(英) Development of adult T-cell leukemia/lymphoma during immunosuppressive Therapy for human T-cell leukemia virus type 1 associated arthropathy

(日) リウマチ様関節炎に対する免疫抑制療法中に発症した成人T細胞性白血病/リンパ腫の1例

(日) A 64-year-old woman presented with lower leg edema, fever, and bilateral joint pain, involving the wrists, fingers, and knees, in April 201X. Serological test results were negative for rheumatoid factor, antinuclear antibody, and anti-cyclic citrullinated peptide antibody. A diagnosis of remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema syndrome, a type of seronegative rheumatoid arthritis, was made and prednisolone was administered. The joint pain was refractory to prednisolone therapy. In February, 201X+2, the patient presented with right cervical lymphadenopathy. The CT scan revealed swelling of the cervical, axillary, and inguinal lymph nodes bilaterally and rapidly enlarged. In April, 18F-fluorodeoxyglucose PET/CT scan showed an abnormal collection in the enlarged lymph nodes. The patient subsequently developed hoarseness with dyspnea and attended our department. Blood test results showed high levels of lactate dehydrogenase (547U/L) and soluble interleukin‐2 receptor (34200 IU/L) and were positive for anti-human T-cell leukemia virus type1 (HTLV‐1) antibody. Biopsy of the right cervical lymph node showed proliferation of abnormal lymphoid cells positive for CD3, CD4, and CD25 and negative for CD7. Monoclonal integration of HTLV‐1 proviral DNA was detected in the lymph node. A diagnosis of adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL), lymphoma type was made. The pain involving multiple joints was attributed to HTLV‐1associated arthropathy. Immunosuppressive therapy for HTLV‐1 carrier status may have played a role in the development of ATLL.

1. (英) Adult T-cell leukemia/lymphoma
2. (英) HTLV-1
3. (英) rheumatoid arthritis
4. (英) immunosuppressive therapy